Indikaturi tas-sigurtà
Stħarriġ ippubblikat fil-ġurnal Infection Control and Hospital Epidemiology (tinyurl.com/pdjoesh) juri li 99% tal-kirurgi mistħarrġa sofrew mill-inqas 1 labra fil-karriera tagħhom.Il-problema, innota r-riċerkaturi, hija li titqib tal-ingwanti kirurġiċi ħafna drabi ma jkunx innutat matul il-każijiet, li jfisser li l-kirurgi jistgħu jkunu esposti għad-demm u riskji ta 'infezzjoni assoċjati mingħajr ma jkunu jafu.
SENSAZZJONI KIRURKU
Jieħu 2 ġimgħat biss biex Ikollok Ħoss għal Double-Gloving
Yil-kirurgi tagħna probabbilment jaħsbu li l-ingwanti doppji inaqqas is-sensittività u d-destrezza tal-idejn."Minkejja korp kbir ta 'dejta li jappoġġja l-ingwanti doppji, żvantaġġ ewlieni ta' dan l-intervent huwa n-nuqqas ta 'aċċettazzjoni tal-kirurgi," jiktbu r-riċerkaturi Ramon Berguer, MD, u Paul Heller, MD, fil-Ġurnal tal-Kulleġġ Amerikan tal-Kirurġi ( tinyurl.com/cd85fvl).L-aħbar it-tajba, jgħidu r-riċerkaturi, hija li ma jdumx wisq biex il-kirurgi jibdew iħossuhom akklimatizzati għas-sensittività mnaqqsa tal-idejn assoċjata ma 'double gloving.
"Id-disinni ta' taħt l-ingwanti attwali jagħmlu l-ingwanti doppji aktar komdi u wasslu għal diskriminazzjoni mtejba ta' 2 punti - l-abbiltà ta' kirurgu li jħossu 2 punti jmissu mal-ġilda tiegħu," jgħid Dr Berguer, li jħoss li l-kirurgi jistgħu jadattaw bis-sħiħ għal ingwanti doppji fi ħdan ġimagħtejn li ppruvah għall-ewwel darba.
— Daniel Cook
Ir-riċerkaturi jgħidu li r-rati tat-titqib tal-ingwanti jvarjaw, għalkemm ir-riskji jiżdiedu sa 70% waqt proċeduri itwal kif ukoll waqt kirurġiji li jeħtieġu sforz massimu f’kavitajiet profondi u madwar
għadam.Huma jinnotaw ukoll li r-riċerka turi li r-riskju ta’ kuntatt mad-demm jonqos minn 70% b’ingwanti singoli għal 2% b’ingwanti doppji, x’aktarx minħabba li l-ingwanta ta’ ġewwa ntweriet li tibqa’ intatta sa 82% tal-każijiet.
Biex jiddeterminaw kemm demm jiġi trasferit permezz ta 'saffi singoli u doppji ta' ingwanti fil-punt ta 'korrimenti perkutanji, ir-riċerkaturi mwaħħla ġilda tal-majjal b'lancets awtomatiċi, li simulaw labar tas-sutura.Skont is-sejbiet, volum medju ta’ 0.064 L ta’ demm jiġi ttrasferit f’titqib f’fond ta’ 2.4mm permezz ta’ saff ta’ ingwanta, meta mqabbel ma’ 0.011 L biss ta’ demm permezz ta’
saffi ta 'ingwanti doppji, li jfisser li l-volum tnaqqas b'fattur ta' 5.8.
Notevolment, l-ingwanti doppji użati fl-istudju kienu jinkludu sistema indikattiva: ingwanta ta 'ġewwa ħadra li tintlibes ma' ingwanta ta' barra lewn it-tiben.Skont ir-riċerkaturi, it-titqib kollha tas-saffi ta 'barra tal-ingwanti kienu identifikabbli b'mod ċar mill-kulur aħdar tal-underglove li juri fis-sit tat-titqib.Il-kuntrast tal-kulur inaqqas ir-riskju ta’ espożizzjoni tad-demm billi javża lill-kirurgi u lill-istaff dwar ksur li kieku ma kienx innutat.
"Ingwanti doppji għandhom ikunu rakkomandati għall-proċeduri kirurġiċi kollha u għandhom ikunu meħtieġa għal proċeduri mwettqa fuq pazjenti b'infezzjonijiet magħrufa jew pazjenti li għadhom ma ġewx ittestjati għal infezzjonijiet," jgħidu r-riċerkaturi.Jirrimarkaw ukoll li filwaqt li l-effett protettiv tal-ingwanti doppji huwa evidenti, għadu mhux rutina minħabba allegat tnaqqis fid-destrezza u s-sens tal-mess (għal evidenza għall-kuntrarju, ara l-istrixxa tal-ġenb hawn taħt).
L-aktar speċjalità riskjuża tal-kirurġija
Rapport f'Acta Orthopædica Belgica (tinyurl.com/qammhpz), ġurnal uffiċjali tas-Soċjetà Belġjana tal-Ortopedija u Trawmatoloġija, jgħid li r-rati ta 'perforazzjoni tal-ingwanti jvarjaw minn 10% fl-oftalmoloġija għal 50% fil-kirurġija ġenerali.Iżda l-istress u r-razza tal-manipulazzjoni ta 'srieraq li joxxillaw, strumenti tal-metall u impjanti matul proċeduri ortopediċi jissuġġettaw l-ingwanti għal forza ta' shear estrema, u jpoġġi l-ortopodi fl-akbar riskju fost l-ispeċjalitajiet kirurġiċi, jgħidu r-riċerkaturi.
F'dan l-istudju, ir-riċerkaturi evalwaw ir-rati ta 'perforazzjonijiet tal-ingwanti waqt sostituzzjonijiet totali maġġuri tal-ġenbejn u l-irkoppa u l-artroskopji tal-irkoppa aktar minuri.Huma eżaminaw ukoll kif l-ingwanti doppji kellhom impatt fuq ir-rati ta 'perforazzjoni u jekk ir-rati kinux differenti fost il-kirurgi, l-assistenti tagħhom u l-infermiera JEW.
Ir-rata ġenerali ta' perforazzjoni tal-ingwanti kienet ta' 15.8%, b'rata ta' 3.6% waqt artroskopji u rata ta' 21.6% waqt sostituzzjonijiet tal-ġogi.Aktar minn 72% tal-ksur ma baqgħux innutati sa wara l-proċeduri kellhom
ikkonkluda.3% biss tal-ingwanti ta 'ġewwa kienu pperikolati - l-ebda wieħed waqt artroskopji - meta mqabbel ma' 22.7% tal-ingwanti ta 'barra.
Notevolment, 4% biss tal-perforazzjonijiet irreġistrati matul proċeduri ewlenin kienu jinvolvu ż-żewġ saffi tal-ingwanti.Kwart mis-668 kirurgu involuti fl-istudju sofrew ingwanti mtaqqba, li kien ogħla b'mod sinifikanti mit-8% tat-348 assistent u 512-il infermier li sofrew l-istess destin.
Ir-riċerkaturi jinnotaw li l-ingwanti doppji fi proċeduri ortopediċi jnaqqas b'mod sinifikanti l-inċidenza ta 'perforazzjoni ta' ingwanti ta 'ġewwa.
Għalkemm il-persunal kirurġiku li jgħorok sew inaqqas ir-riskji tiegħu li jikkuntratta mard li jinġarr mid-demm meta l-ingwanti jittaqqbu, huma jżidu, studji preċedenti wrew kulturi ta 'batterji meħuda f'siti ta' perforazzjoni kienu pożittivi madwar 10% tal-ħin.
Ħin tal-post: Jan-19-2024